
パーキンソン病とは、中脳にあるドパミン神経細胞が少しずつ減っていくことで、ふるえ、動作の遅さ、筋肉のこわばり、転びやすさなどが現れる脳の病気です。日本神経学会によると、10万人あたり約150人にみられ、60歳を過ぎると増えるとされています。
尼崎市武庫之荘の整体院ファシリテイトは、脳神経内科での治療を続けている方が、主治医の方針と服薬スケジュールを守りながらご相談いただく整体院です。薬が効いている時間帯にお越しいただき、転倒に配慮して付き添いながら、姿勢やこわばり、歩き出しや方向転換の様子を、やわらかい刺激で確かめます。当院の施術は、病気の進行に働きかけるものではありません。
パーキンソン病で、こんなお悩みはありませんか
1つでも当てはまる方は、ぜひ最後までお読みください
動きにくさの仕組み
私たちが体を動かすとき、脳の奥にある大脳基底核と呼ばれる部分が、動きの始まりや大きさ、なめらかさを調整しています。この調整に欠かせないのが、ドパミンという神経伝達物質です。パーキンソン病では、中脳にあるドパミン神経細胞が少しずつ失われていくため(日本神経学会)、動き出しにくい、動きが小さく遅くなる、といった変化が現れます。
日本神経学会は主な症状として、じっとしているときに起こるふるえ(静止時振戦)、筋肉がかたくなる筋固縮、動作が鈍くなる無動・寡動、転びやすくなる姿勢反射障害の4つを挙げています。宇多野病院の解説では、前かがみの姿勢、歩くときの腕の振りの減少や足の引きずり、歩くうちに足が速まってしまう加速歩行、字が小さくなることなども紹介されています。
症状は体の動きだけではありません。便秘、立ち上がったときの急な血圧の低下、においや味のわかりにくさ、夢に合わせて体が動く・夜中に何度も目が覚めるといった睡眠の問題、不安や気分の落ち込み、疲れやすさなども、パーキンソン病に伴う症状として挙げられています(宇多野病院)。
薬と体の動きの関係
治療に使われるレボドパなどの薬は、脳内で足りなくなったドパミンを補ったり、その働きを助けたりします。宇多野病院の解説によると、治療が長くなると薬の効いている時間が短くなり、飲んでしばらくは動けても、すぐに効き目が切れてしまうウェアリングオフという現象が起こることがあります。また、すくみ足(歩き出しや方向転換のときに足が出にくくなる状態)のように薬が効きにくい症状もあり、病院ではリハビリなども組み合わせて対応します。
オンの時間 薬が効いていて、比較的動きやすい時間帯です。当院へのご予約は、この時間帯をおすすめしています。
オフの時間 薬の効き目が切れて、動き出しにくさやこわばりが強まりやすい時間帯です。
ジスキネジア 薬が効きすぎたときなどに、手足が自分の意思と関係なく動いてしまう状態です(宇多野病院)。
服薬の時間や量の調整は、主治医が行うものです。宇多野病院は、症状に合わせて過不足なく飲むことが大切としています。自己判断で薬をやめたり減らしたりしないでください。
先に受診してほしいサイン
次のようなときは、施術より先に、主治医や救急へ連絡してください。
すぐ119番 高い熱が出て、体の強いこわばりや、意識がぼんやりする様子がある。薬を急にやめたり減らしたりしたあとや、吐き気や食欲の低下で薬を飲めなかったあとは、特に注意が必要です。宇多野病院の解説では、治療を急に中断すると、こうした症状を伴う悪性症候群が起こることがあるとされています。顔や体の片側が急に動かない、ろれつが回らないといったときも、すぐに119番を。
主治医へ 急に動けなくなった、いつもより明らかに動きにくい日が続く。吐き気などで薬が飲めない。食事や飲み物でむせる、飲み込みにくい。見えないものが見える、つじつまの合わないことを言うといった変化がある。早めに主治医へ連絡を。むせたあとに熱やせき、息苦しさが出たときは、その日のうちに受診してください。
転んだあと 転んで痛みが続く、腫れてきた。整形外科へ。転んで立てない、頭を打ったあとに頭痛や吐き気、ぼんやりした様子がみられるときは救急へ。頭を打ってから日がたって、頭痛やもの忘れ、歩きにくさが強まってきたときも、脳神経外科を受診してください。
立ちくらみ 立ち上がったときにふらつく、気が遠くなる。主治医に相談を。立ったときの急な血圧の低下も、パーキンソン病に伴う症状のひとつです。
急に強い症状が現れたときは、救急車(119番)を呼んでください。救急車が必要か迷うときは、救急安心センターひょうご(#7119。尼崎市内の固定電話からは078-331-7119)に相談することができます。
医療機関での治療
パーキンソン病の診断と治療の中心は、脳神経内科です。日本神経学会は、診断が疑われるときは早めに脳神経内科を受診することが大事としています。治療には、レボドパやドパミン作動薬などの飲み薬が用いられ、病気が進んだ時期には、脳深部刺激療法と呼ばれる手術なども選択肢になります。同学会の解説では、進んだ時期にはウェアリングオフやジスキネジアへの対応が課題になるとされています。
日本神経学会の『パーキンソン病診療ガイドライン2018』では、運動療法を含むリハビリテーションは有効とされ、薬などほかの治療と組み合わせて行うことが欠かせないと述べられています。早い時期から進んだ時期まで、どの段階で取り組んでも有効性が高いと考えられています。病院で勧められた運動は、主治医やリハビリ担当者の指示に沿って続けてください。
薬の調整や手術、リハビリの内容は、主治医と話し合って決めるものです。当院の施術を理由に、治療や服薬を中断する必要はありません。
当院でできること
初回に伺うこと 主治医の治療方針、服薬のスケジュール(薬の名前と飲む時間)、主治医から言われている制限やしてはいけない動き、病院でのリハビリの状況を伺います。脳深部刺激療法などの手術を受けた方は、その内容と時期も伺います。診断名は医師から伝えられたものを伺い、当院で診断を行うことはありません。
ご予約の時間 薬が効いていて動きやすい時間帯に合わせてご予約ください。来院後の移動や着替え、施術台への乗り降りは、急がずに付き添いながら一緒に行います。
確かめること 座り姿勢や立ち姿勢の傾き、首・肩・背中・股関節のこわばり、椅子からの立ち上がり、歩き出しと方向転換の様子を確かめます。神経の伝わり方を、手で触れる感覚と実際の動きの両方から確かめていきます。
日常の場面 寝返りや起き上がり、トイレでの立ち座り、玄関での靴の脱ぎはきなど、日常で動きにくさを感じる場面を伺い、その動作に近い形で状態を確かめます。
施術の方針 やわらかい刺激で、反応を確かめながら進めます。立ちくらみに配慮して、起き上がるときはゆっくり時間をとります。脳深部刺激療法などの手術を受けた方は、手術した部位や機器の入っている部分に強い圧や引っぱる力をかけず、骨粗しょう症の方には、深く押したり一点に強い圧をかけたりしません。
記録と見直し 毎回同じ手順で記録を取り、変化を一緒に見ていきます。前回から新しい症状が出ていないか、薬の変更がなかったかも、毎回伺います。いつもと違う変化があるときは、その日の施術を見合わせ、主治医への連絡をお勧めします。
ご自宅の目安 日常での負担の少ない姿勢や動き方の目安を、薬の効いている時間帯の過ごし方とあわせてお伝えします。病院で教わった運動や歩き方の工夫があれば、そちらを優先します。
変化の出方には個人差があり、同じ方でも日によって体の状態が大きく違うことがあります。当院の施術は、医療機関での診断や治療の代わりになるものではありません。
ご自宅での工夫
通り道を整える よく通る場所の床の物やコード、めくれやすいマットを片づけ、夜はトイレまでの通り道を明るくしておきましょう。トイレや浴室の手すり、滑り止めのマットも、転ばないための備えになります。
服薬の工夫 飲む時間を忘れないよう、アラームや薬カレンダーを使うのも一つの方法です。飲み忘れに気づいたときも自己判断で量を変えず、主治医や薬剤師に相談しましょう。
立ち上がり ベッドから起きるときは、いったん腰かけて一息ついてから、ゆっくり立ち上がりましょう。椅子から立つときも、急がずにひと呼吸おいてからにしましょう。
便秘と水分 便秘も、体の動き以外の症状のひとつです。水分のとり方や下剤の使い方は、主治医の指示に沿って調整しましょう。
体調のメモ 薬を飲んだ時間と、動きやすい時間・動きにくい時間を書き留めておくと、受診のときに主治医へ様子を伝えやすくなります。
外出のとき 外出は薬が効いている時間帯に合わせると安心です。人混みや狭い通路では急いで向きを変えず、いったん立ち止まってから向きを変えるようにしましょう。
すくみ足が出たときの合図の使い方など、歩き方の工夫は、主治医や病院のリハビリで教わった方法を優先してください。
施術は、院長の北村隆行がすべて担当します。経歴は院長プロフィールをご覧ください。
よくあるご質問
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参考にした資料
・日本神経学会『パーキンソン病診療ガイドライン2018』第11章(リハビリテーション)
・国立病院機構 宇多野病院「パーキンソン病に伴う症状(運動症状について)」
※医学的な説明は上記の資料にもとづいています。当院の施術の結果を示すものではありません。
初めての方へ
初めての方は、症状にかかわらず初回3,980円(税込)です。2回目以降の料金や回数券は、料金・施術の流れをご覧ください。ご予約は、LINE・お電話(070-8412-1136)・ネット予約で承っています。


アクセス情報
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