顔面神経麻痺｜【兵庫県尼崎市】整体院ファシリテイト

顔面神経麻痺とは、表情をつくる筋肉を動かす顔面神経がはたらきにくくなり、片側のまぶたが閉じにくい、口から水がこぼれるといった症状が急にあらわれる状態です。日本顔面神経学会は、早く診断して早く治療することが何より大切だとしています。

顔面神経麻痺で、こんなお悩みはありませんか

1つでも当てはまる方は、ぜひ最後までお読みください

おでこ　麻痺した側の眉が上がりにくくなります。

目のまわり　まぶたが閉じにくくなり、涙が出にくくなることもあります。

口元　口が閉じにくくなり、水を飲むと口の端からこぼれることがあります。歯みがきのときに気づくこともあります。

耳　音が響く、耳が痛い、聞こえにくいといった症状を伴うこともあります。めまいが出ることもあります。

ベル麻痺　顔面神経麻痺の中で最も多い病気です。体に潜んでいた単純ヘルペスウイルスが原因となる場合が多いと考えられています。

ハント症候群　水ぼうそう・帯状疱疹と同じウイルスが原因で起こる顔面神経麻痺です。耳の痛みや、耳たぶ・耳の穴のまわりの水ぶくれ、聞こえにくさ、耳鳴り、めまいを伴うのが典型的とされています。

そのほか　けがによる骨折、腫瘍、脳梗塞や脳出血などが原因になることもあります。

病的共同運動　口を動かすと勝手に目が閉じるなど、動かそうとした筋肉とは別の筋肉が一緒に動いてしまう状態です。

顔のこわばり　顔の筋肉が縮みすぎて、こわばりや引きつった感じが続く状態です（顔面拘縮）。

食事のときの涙　食事をすると麻痺した側の目から涙が出る状態で、ワニの涙と呼ばれます。

すぐ救急車　顔の麻痺と一緒に、片方の腕や足に力が入らない、手足がしびれる、ろれつが回らずうまく話せない、激しい頭痛がある、意識がはっきりしないといった症状がある。脳卒中との見分けが必要なため、迷わず救急車を呼んでください。

耳鼻咽喉科へ　手足やことばの症状がなく、顔だけが動きにくいときも、様子をみずにできるだけ早く耳鼻咽喉科へ。顔面神経は耳の奥を通っているため、診療は耳鼻咽喉科が担当します。ただし、おでこにしわを寄せられるのに口元だけが動かないときは、脳の病気のことがあるので、すぐ119番に電話してください。

耳の症状　耳の痛み、耳たぶや耳の穴のまわりの水ぶくれ、聞こえにくさ、めまいなどを伴うときは、ハント症候群のこともあるため、同じくできるだけ早く耳鼻咽喉科を受診してください。

再び麻痺が出た　一度落ち着いたあと、同じ側や反対側に再び麻痺が出たときは、以前と同じ原因とは限らないため、なるべく早く医療機関へ。何週間もかけて少しずつ麻痺が進むとき、麻痺が長く続いて変わらないとき、耳の前や下にしこりがあるときも、ほかの病気が隠れていないか耳鼻咽喉科で確かめてもらいましょう。

薬　ウイルスの活動をおさえる薬（抗ウイルス薬）や、神経のむくみによる圧迫を取り除くための薬（副腎皮質ステロイド）による治療が中心です。

手術　重症の場合には、手術が行われることがあります。

病院でのリハビリ　後遺症をできるだけ起こさない、起きても少なく保つことを目標に、表情筋をリラックスさせ、引きつった表情にならないよう小さく・ゆっくり動かす方法が指導されます。

後遺症の治療　病的共同運動や顔のこわばりには、リハビリのほか、ボツリヌス毒素の注射や形成外科での手術などが行われます。注射の作用はおよそ3か月で弱まるため、くり返し行われます。

相談先　後遺症については、日本顔面神経学会が認定する相談医やリハビリテーション指導士に相談することもできます。学会のホームページから、近くの相談医を探せます。

初回に伺う　発症した時期と、医師から伝えられた診断名、これまでに受けた治療（薬・注射・手術）を伺います。主治医から言われている制限や止められている動き、いま飲んでいる薬もお聞きします。医療機関で指導されている訓練の内容も教えてください。食事や会話、人と会う場面など、日常のどんなときに困っているかも伺います。

姿勢と動き　どちら側で噛むくせがあるか、口を開けるときの顎の動きに左右差がないか、話すときに首が傾いていないかなど、座った姿勢での体の使い方を拝見します。

やわらかい刺激　首の後ろ、肩、顎の付け根まわりを中心に、神経の伝わり方を手と動きで確かめつつ、やわらかい刺激を加えていきます。麻痺した側の顔に、強い圧や電気の刺激を加えることはありません。

手術を受けた方　顔面神経や耳の手術を受けた方は、傷のまわりに強い圧や引っぱる力をかけません。触れてよい範囲は主治医の指示に合わせます。

毎回の記録　毎回同じ手順で、首や顎の動く範囲、噛むときの左右差などを記録し、変化を一緒に見ていきます。

ご自宅での目安　片側ばかりで噛まないための工夫や、首や肩に力が入りにくい姿勢の目安をお伝えします。

強く動かさない　顔を思いきりしかめる、目を強くつぶるなど、力いっぱいの表情運動のくり返しは避けましょう。回復期に筋肉を強く縮める運動は、神経が別の筋肉につながる原因になりうるとされています。

鏡を使う　鏡を見ながらの運動を指導されている場合は、教わった方法と回数を守って続けましょう。

低周波機器　市販の低周波治療器を顔に使うことは控えてください。

目を守る　まぶたが閉じにくい、涙が出にくいといった症状があるときは、目の守り方を主治医や眼科に確かめておきましょう。

食事の工夫　噛みにくさがあるときは、ひと口を小さめにして、ゆっくり食べましょう。

外出のとき　顔の左右差が気になって外出を控えがちなときは、マスクなどを上手に使いながら、少しずつ人と会う機会を保つのも一つの方法です。

・日本顔面神経学会「顔面神経麻痺Q&A（Q1〜Q5）」

・日本顔面神経学会「顔面神経麻痺Q&A（Q11〜Q15）」

・日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会「めまい・顔面神経麻痺」

・杏林大学病院 形成外科・美容外科「顔面神経麻痺でやってはいけないこと」

・厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」

・杏林大学病院 形成外科「中枢性顔面神経麻痺」

・日本頭蓋顎顔面外科学会「顔面神経麻痺」

・日本頭頸部外科学会「耳下腺がん」

※医学的な説明は上記の資料にもとづいています。当院の施術の結果を示すものではありません。