術後のしびれ・麻痺｜【兵庫県尼崎市】整体院ファシリテイト

術後の末梢神経麻痺とは、手術のあとに、手や足のしびれ、触った感じの鈍さ、力の入りにくさが残る状態をいいます。手術中の姿勢による圧迫、手術した場所の近くを通る神経への影響、長く圧迫されていた神経の回復の遅れなど、背景は一人ひとり異なります。

術後のしびれ・麻痺で、こんなお悩みはありませんか

1つでも当てはまる方は、ぜひ最後までお読みください

手術中の姿勢　手術の部位によっては、手術中に普段とらない姿勢を保つ必要があります。国立国際医療センターの説明では、そのため手術後しばらく手足がしびれたり痛んだりすることが、まれにあるとされています。

ひざの外側　ひざの外側の骨の出っぱり（腓骨頭）の後ろを巻くように通る腓骨神経は、骨と皮膚のあいだにあって動きにくく、外からの圧迫で麻痺しやすい神経です。日本整形外科学会によると、仰向けの姿勢が続いたときやギプス固定中にも起こり、つま先や足首が上がりにくくなったり、すねの外側から足の甲がしびれたりします。

首や腰の手術　神経の圧迫を取り除く目的で行われる脊椎の手術では、日本整形外科学会によると、手術後もしびれが残る場合が少なくないとされています。手術は神経そのものを治療するものではないため、長く圧迫されていた神経では、圧迫がなくなってもしびれが続くことがあります。手術中に神経にかかる圧迫や引っぱりによる障害は、回復しやすいのが一般的な一方で、残ることもあると説明されています。

手や腕の神経　けがで傷ついた手や腕の神経は、顕微鏡を使って縫い合わせる手術が行われることがあります。日本手外科学会の資料では、手術後は添え木などで手や指を約3週間固定し、その後も神経が指先に届くまで、傷の場所からの距離に応じた時間がかかるとされています。

神経の変化　新しいしびれや麻痺が出た、しびれの範囲が広がってきた、力が急に入りにくくなった。手術を受けた病院へ、すぐに連絡を。ただし、顔や体の片側が急にしびれる、力が入らない、ろれつが回らない、言葉が出にくいといったときは、すぐに治まった場合も含めて、ためらわず119番を。

傷の変化　傷のまわりの赤み、熱っぽさ、腫れ、膿などのにじみ、発熱、傷が開いてきた。手術を受けた病院へ。

脚の腫れ　片方の脚全体やふくらはぎが急に腫れて痛む。その日のうちに、手術を受けた病院か循環器内科・血管外科を受診してください。日本血管外科学会は、最近手術を受けた方は、脚の静脈に血の塊（血栓）ができやすいとしています。

息苦しさ　急な息苦しさや胸の痛み。すぐに119番へ。脚の血栓が流れて肺の血管をふさぐと、呼吸が苦しくなり、胸が痛むことがあります。

脚と排せつ　首や腰の手術のあとに、両脚の力が急に入らなくなった、尿や便が出にくい、漏れる。すぐに手術を受けた病院か救急へ。

皮膚の変化　強い痛みと腫れ、皮膚の色や温度の変化が続く。手術を受けた病院へ相談を。がんの手術でリンパ節を取った側の腕や脚が急に赤く腫れて熱を持つ、または発熱したときは、その日のうちに受診を。新しいしこりや、日ごとに強くなる骨の痛みは、がんの担当医へ。

初回に伺うこと　何の手術を、いつ受けたか。執刀医・主治医から言われている制限、してはいけない動き、動かしてよい範囲。服用中のお薬と、現在の通院やリハビリの状況を伺います。

お受けする前提　傷が完全に閉じて抜糸などの処置が済み、手術を受けた病院で、手で触れる施術を受けてよいと言われていることが前提です。確かめられていない場合は、次の外来で主治医に確認していただいてからお受けします。

確かめること　しびれの範囲と感覚の左右差、つま先や指の動かしにくさ、足首・ひざ・股関節・肩などまわりの関節のこわばり、立ち方や歩き方を確かめます。当院の神経整体では、手で触れたときの反応と実際の動きを手がかりに、神経の伝わり方をみていきます。医療機関で行う神経の検査や診断とは異なるものです。

施術の方針　傷のまわりには触れないか、ごく軽く触れる程度にとどめ、手術した部位に、強く押す・引っぱるといった力はかけません。がんの治療でリンパ節を切除した側の腕や脇は、皮膚に軽く触れる程度にとどめ、揉んだり長く押したりしません。血液を固まりにくくする薬を飲んでいる方や、骨がもろくなっていると言われた方は、一か所を深く押すことはしません。やわらかい刺激で、反応を見ながら進めます。

記録と見直し　毎回同じ手順で状態を記録し、変化を一緒に見ていきます。施術の前には、前回から新しい症状が出ていないかを伺い、変化が見られない場合や強まる場合は、施術を続けずに主治医への相談をお勧めします。

ご自宅の目安　日常での負担の少ない姿勢や動き方の目安をお伝えします。病院で指示された運動や装具の使い方があれば、そちらを優先します。

足元の安全　つま先が上がりにくいときは、床の段差やコード類につまずきやすくなります。通り道の物を片づけ、夜は足元を明るくしておきましょう。

やけどに注意　感覚が鈍い場所は、熱さや痛みに気づきにくくなります。湯たんぽやカイロを同じ場所に長く当てない、お風呂の温度は感覚の確かな手で確かめる、といった工夫を。

姿勢の工夫　ひざの外側に体重がかかる姿勢を長く続けないようにしましょう。腓骨神経は、この場所で外からの圧迫を受けやすい神経です。

皮膚の確認　感覚の鈍い手足は、靴ずれや小さな傷に気づきにくいため、入浴のときなどに目で見て確かめる習慣をつけましょう。

・日本整形外科学会「しびれ（脊椎手術後のしびれ）」

・日本整形外科学会「腓骨神経麻痺」

・日本手外科学会「手の神経損傷」（手外科シリーズ34）

・国立健康危機管理研究機構 国立国際医療センター「麻酔の副作用・合併症」

・日本血管外科学会「深部静脈血栓症って？」

※医学的な説明は上記の資料にもとづいています。当院の施術の結果を示すものではありません。