腰部脊柱管狭窄症とは、背骨の内側を通る神経のトンネル（脊柱管）が、加齢にともなう椎間板や靭帯、骨の変化によって狭くなり、中を通る神経が押されて、お尻や脚の痛み・しびれ、続けて歩きにくいといった症状が出る状態です。
尼崎市武庫之荘の整体院ファシリテイトは、脊柱管狭窄症と医師から言われた方の歩き方や、前かがみの姿勢の使い方、股関節と背骨の動きを確かめる神経整体の整体院です。検査と治療を担うのは整形外科などの医療機関で、当院はその治療を続けながらご利用いただくことを前提にしています。買い物や旅行、お孫さんとの外出など、歩く場面の多い毎日のお困りごとを伺います。
脊柱管狭窄症で、こんなお悩みはありませんか
1つでも当てはまる方は、ぜひ最後までお読みください
歩くとしびれる仕組み
背骨の中には、脳から続く神経が通るトンネルがあり、脊柱管と呼ばれます。腰の部分では、脊髄から分かれた神経が束になって通り、お尻や脚の感覚と筋肉、さらに膀胱や腸のはたらきに関わる信号を運んでいます。
年齢を重ねると、椎間板がふくらむ、背骨の後ろ側をつなぐ黄色靭帯（おうしょくじんたい）が厚くなる、骨や関節が変形するといった変化が重なり、このトンネルが少しずつ狭くなります。腰の骨が前後にずれる変性すべり症が加わって狭くなることもあります。
狭くなった場所で神経が押されると、神経そのものが傷ついたり、神経に届く血流が悪くなったりして、脚の痛みやしびれ、力の入りにくさが起こると説明されています。神経も、血液から酸素や栄養を受け取ってはたらいているためです。これらの症状は、立っているときや歩いているときに強まりやすく、背すじを伸ばして歩くと出やすいのが特徴です。
感覚を伝える神経がうまくはたらかなくなると、しびれや、じんじん・ぴりぴりした違和感として感じられます。筋肉へ指令を送る神経が影響を受けると、脚に力が入りにくくなります。症状の出方は人によって異なり、お尻から太もも、ふくらはぎにかけて、痛みやしびれ、重だるさとして表れます。
反対に、前かがみの姿勢をとると、脊柱管のすき間がわずかに広がり、神経にかかる圧迫が弱まるとされています。そのため、しばらく歩いては前かがみで休み、また歩くという歩き方になります。これを間欠性跛行（かんけつせいはこう）といいます。買い物カートや手押し車につかまって歩くと進みやすい、自転車なら長く移動できる、といった経験も、体が前に傾く姿勢と関係しています。
先に受診してほしいサイン
次のような症状があるときは、整体より先に医療機関で確かめてください。
急な変化 急に脚に力が入らなくなった、急に尿が出なくなった・漏れるようになった。救急車を呼ぶことも含めて、すぐに医療機関を受診してください。
早めに整形外科 しびれが両脚に広がってきた、股のまわりがほてる・しびれる、尿を出し切れない感じ（残尿感）や頑固な便秘が出てきた。神経の束への圧迫が強まっているサインのことがあるため、できるだけ早く整形外科を受診してください。これらが急に出た、または急に強まったときは、上の「急な変化」と同じく、すぐに受診してください。
足先の冷え 歩くと脚がだるく痛み、休むと軽くなる症状は、足の血管が狭くなる閉塞性動脈硬化症でも起こります。じっとしていても足先が冷たい、痛むといった場合は、早めに循環器内科や血管外科で血管の状態を確かめてもらってください。
発熱・安静時痛 腰の痛みに発熱を伴う、横になっていても痛みが軽くならない、日ごとに痛みが強まる。早めに整形外科で診てもらってください。転んだり尻もちをついたりしたあとに腰や背中が強く痛むときも、背骨の骨折がないか整形外科で確かめてください。骨粗しょう症があると、軽い転倒でも背骨が折れることがあります。
がんの治療歴 がんの治療を受けたことがある方で、これまでと違う腰や背中の痛みが出てきた。背骨の腫瘍などがないかを確かめるため、がんの主治医か整形外科に早めに相談してください。
急に脚が動かなくなった、突然腰や背中に激しい痛みが走ったといった強い症状があるときは、ためらわず119番で救急車を呼んでください。呼ぶべきかどうか迷うときは、救急安心センターひょうご（#7119。尼崎市内の固定電話からは078-331-7119）に電話で相談できます。
医療機関での治療
脊柱管狭窄症の検査と治療は、整形外科などの医療機関が中心です。診察では、しびれの広がりや歩く様子、脚の力を確かめます。画像では、レントゲンで背骨の形やぐらつき、MRIで神経がどの程度押されているかが調べられます。
薬・注射 初めは、痛みやしびれに対する飲み薬や、神経の周りに薬を注射するブロック療法などから始めるのが一般的です。
病院のリハビリ 薬などと並行して、病院で運動や体の動かし方の指導が行われることがあります。どのような運動が合うかは、症状や体力によって異なります。
血管の検査 足の血管の病気が疑われる場合は、腕と足首の血圧を比べるABI検査などで、血流の状態が調べられます。
手術 脚の痛みで歩くことが難しく暮らしに大きく響いている場合や、排尿・排便に支障がある場合などには、骨や厚くなった靭帯の一部を取り除いて神経の通り道を広げる手術が検討されます。
治療をどう進めるかは、症状の程度や、仕事・家事・趣味などの暮らし方をふまえて主治医と決めるものです。通院や服薬を控えるよう、当院から求めることはありません。
当院でできること
初回は、医師から伝えられた診断名、これまでの検査や治療の経過、服用中のお薬を伺います。あわせて、何分ほど歩くとしびれるのか、どこでどんな姿勢で休むと歩けるのか、自転車やカートではどうかなど、普段の歩き方の様子をくわしくお聞きします。
歩き方 その場で数歩歩いていただき、歩幅や脚の運び、上半身の傾き、足の着き方を確かめます。
前かがみの使い方 前かがみで症状が軽くなるのは、この病気の特徴です。ただ、腰だけを丸め続けると腰に負担がかかることもあるため、股関節から体を傾ける使い方ができるかを一緒に確かめます。
股関節の伸び 立ったときに股関節がどこまで伸びるか、胸の背骨がどれくらい動くかをみます。腰を大きく反らせる動きは症状を強めやすいため、施術でも行いません。
立ち姿勢 台所や洗面所で立っているときに腰が反りすぎていないかを確かめ、負担の少ない立ち方の目安をお伝えします。
生活の場面 買い物、旅行、通勤など、歩く場面で困っていることを伺い、どの場面から負担を減らせるかを一緒に考えます。
神経整体で大切にしているのは、姿勢を変えたときに神経の反応がどう変わるかを見ることです。やわらかい刺激で神経の伝わり方を確かめながら施術を進め、毎回同じ手順で状態を記録します。歩ける距離や休む回数など、ご本人が感じている変化も一緒に見ていきます。ご自宅では、日常での負担の少ない姿勢や動き方の目安をお伝えします。なお、変化の出方には個人差があります。
当院の施術は、医療機関での診断や治療の代わりになるものではありません。歩ける距離が急に短くなった、しびれの範囲が広がったといった変化は、施術の前に主治医へお伝えください。
休みながら歩く工夫
主治医から運動や生活について指示がある場合は、そちらを優先してください。そのうえで、取り入れやすい目安を挙げます。
休む場所 出かける前に、ベンチや店内の椅子など、途中で腰かけられる場所を思い浮かべておくと、休みながらでも外出の予定を立てやすくなります。
杖・シルバーカー 杖をついたり、シルバーカーを押したりして歩くと、体が自然と前かがみになるため、歩きやすくなることがあります。使うかどうかや種類の選び方は、主治医と相談してください。
自転車 自転車は体が前かがみになるため、歩くより症状が出にくいことがあります。ふらつきや転倒が心配なときは無理に乗らず、主治医に相談してください。
立ち仕事の合間 台所仕事などで長く立つときは、合間に椅子に腰かけて少し前かがみで休む時間をつくります。
高い所の物 高い棚の物を取るときは腰が反りやすいため、よく使う物は、背伸びをせずに届く高さへ移しておくと安心です。
階段 階段では手すりを持ち、一段ずつ上り下りします。途中で脚がつらくなったら、立ち止まって休んでかまいません。
前かがみの姿勢も、長く続けると腰の負担になることがあります。かがんだままにならないよう、ときどき姿勢を変えてください。
院長の経歴は、院長プロフィールをご覧ください。
よくあるご質問
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参考にした資料
※医学的な説明は上記の資料にもとづいています。当院の施術の結果を示すものではありません。
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