腰椎分離症とは、腰の骨の後ろ側にある細い部分に、スポーツなどのくり返しの動きで疲労骨折が起こり、骨が離れた状態です。腰椎すべり症は腰の骨が前後にずれた状態で、分離症から進む分離すべり症と、加齢による変化で起こる変性すべり症があります。
尼崎市武庫之荘の整体院ファシリテイトは、腰椎分離症やすべり症と医師から言われた方の、立ち方・座り方や家事での体の使い方を確かめる神経整体の整体院です。診断と治療を担うのは医療機関であり、当院はその治療と並行してご利用いただく位置づけです。成長期のお子さまは、整形外科で施術を受けてよいと言われてからご相談ください。
腰椎分離症・すべり症で、こんなお悩みはありませんか
1つでも当てはまる方は、ぜひ最後までお読みください
分離とすべりの仕組み
腰の骨（腰椎）は、体重を支える前側の円柱の部分（椎体）と、後ろ側の輪の部分（椎弓：ついきゅう）からできています。上下の骨は、前側では椎間板で、後ろ側では小さな関節でつながり、輪の部分には細くくびれたところがあります。腰を反らす・ひねる動きでは、このくびれに力が集まりやすくなります。
成長期は骨がまだやわらかく、ジャンプや腰をひねる動きを練習でくり返すと、このくびれた部分に少しずつ亀裂が入り、疲労骨折に至ることがあります。一度のけがではなく、同じ動きの積み重ねで起こるのが特徴です。日本整形外科学会によると、分離症は一般の人の5%程度にみられ、スポーツ選手では30〜40%にのぼるとされています。
骨がつかずに離れたままになると、その部分で腰椎が前へずれていくことがあります。これが分離すべり症です。10代に起きた分離が、年月をかけてずれへと進み、大人になってから腰痛や脚のしびれとして表れることもあります。
一方の変性すべり症は、骨折ではなく、加齢による椎間板や関節の変化を背景に腰椎が前後にずれるものです。ずれた部分では神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、中を通る神経が押されることで、腰痛やお尻・脚の痛み、しびれにつながります。
ただし、画像で分離やずれが見つかっても、症状がまったくない人もいます。日本臨床整形外科学会は、骨の形の変化と体の不調は必ずしも一致しないとしています。痛みやしびれの強さには、神経がどのくらい押され、どのように反応しているかが関わると考えられます。
3つのタイプの違い
分離症とすべり症は、起こる年代や背景によって、次の3つに分けると整理しやすくなります。
腰椎分離症 主に中学生前後の成長期に、スポーツで起こる疲労骨折です。腰を後ろに反らすと痛むのが特徴とされます。分離症があっても、強い痛みや生活の支障なく過ごせる場合が大部分だと、日本整形外科学会は説明しています。
分離すべり症 分離した部分で腰椎が前へずれた状態です。長引く腰痛に加え、神経が押されると脚の痛みやしびれが出ることがあります。
変性すべり症 40歳以上の女性に多くみられ、加齢のほかに女性ホルモンが関わっているという報告もあります（日本脊髄外科学会）。最初に気づくのは腰の痛みであることが多く、進むにつれて、歩いているうちに脚が痛む・しびれる、しゃがむと引いていく、という間欠性跛行（かんけつせいはこう）が加わることがあります。さらに進むと、座ったり横になったりしていても脚の症状が続くことがあります。
ご自身がどのタイプにあたるかは、レントゲンなどの検査をもとに医師が判断します。説明を受けた診断名を、初回にそのままお伝えください。
先に受診してほしいサイン
次のような場合は、整体より先に整形外科で確かめてください。
成長期の腰痛 スポーツをしているお子さまが腰痛を訴え続けている、腰を反らすと痛がる。分離症は、早い段階で見つかればコルセットなどで骨がつくことがあり、その初期の変化はMRIでとらえられることがあります。検査のできる整形外科を早めに受診してください。当院での施術は、医師の許可が出てからにしています。
脚の症状 脚がしびれる、力が入りにくい、しばらく歩くと脚がしびれて休まないと歩けない。神経が押されているサインのことがあります。
排尿・股のしびれ 尿や便が出にくい・漏れる、お尻から股のまわり（陰部や肛門の周囲）がしびれる・感覚が鈍いなど、いつもと違う変化がある。腰の神経の束（馬尾）が強く押されているサインのことがあるため、早めに整形外科を受診してください。急に起きたときや、両脚に急に力が入らなくなったときは、救急車を呼ぶことも含めて、すぐに受診してください。
発熱・安静時痛 発熱を伴う腰痛や、横になっても痛みが軽くならない、日に日に強まる腰痛。早めに整形外科へ。骨密度が低いと言われている方が、尻もちや軽い転倒のあとに腰や背中の強い痛みを感じたときも、背骨の骨折を確かめるため整形外科を受診してください。
がんの治療歴 がんの治療歴がある方に、新たな腰痛が出てきた。新しい痛みの理由を確かめるため、がんの主治医か整形外科を早めに受診してください。
急に強い症状が出たときは、迷わず119番で救急車を呼んでください。呼ぶかどうか決めきれないときは、救急安心センターひょうご（#7119。尼崎市内の固定電話からは078-331-7119）が相談に応じています。
医療機関での治療
分離症やすべり症の診断と治療は、整形外科などの医療機関が中心です。レントゲンで骨の分離やずれを確かめ、必要に応じてCTで骨折の状態を、MRIで早い段階の変化や神経の様子を調べます。
成長期の分離症 早い段階では、しっかりしたコルセットを着けてスポーツを休み、折れた部分がつくのを待つ治療が行われます。運動を再開する時期は主治医が判断します。
すべり症の保存治療 コルセット、腰に負担のかかる動作を控えること、飲み薬、病院でのリハビリ（ストレッチや筋力トレーニング）などが行われます。
骨の強さ 変性すべり症では骨粗しょう症を併せ持つことも多いとされ、骨密度を調べたうえで、骨がもろい場合は骨のための薬物治療も検討されます。
手術 保存治療を続けても症状が残り、生活に支障が大きい場合は、神経の圧迫を取り除く手術や、背骨を固定する手術が検討されます。
どの治療をどこまで続けるかは、主治医と相談して決めてください。当院の側から、今受けている治療をやめるよう勧めることはありません。
当院でできること
初回は、医師から伝えられた診断名（分離症か、すべり症か、どの高さか）と、レントゲンなどで説明された内容、通っている科とお薬、骨密度の検査を受けているかを伺います。お子さまの場合は、施術を受けてよいという医師の許可と、運動についての指示を確かめてから進めます。
反らす・ひねる 腰を強く反らせる、大きくひねるといった動きは行いません。うつ伏せなど施術中の姿勢も、腰が反りすぎないよう調整します。
股関節と胸の背骨 体を反らす・ひねる動きの一部を、股関節や胸の高さの背骨で受け持てているかを確かめ、腰の一か所に動きが集まらない体の使い方を探ります。
立ち方・座り方 立ったときに腰が反りすぎていないか、座ったときに骨盤が後ろへ倒れて背中が丸まりすぎていないかを確かめます。
毎日の家事 台所仕事、洗濯物干し、掃除機がけ、親の介護など、毎日の場面で腰に負担が集まりやすい動きを伺い、一緒に見直します。
痛みの出る動き 反らす、ひねる、長く立つ、歩くなど、どの動きで痛みやしびれが出るかを、無理のない範囲で確かめます。
神経の伝わり方を、手と動きで確かめながら、やわらかい刺激で施術を行います。状態は毎回同じ手順で記録し、変化を一緒に見ていきます。ご自宅で意識していただけるよう、日常での負担の少ない姿勢や動き方の目安もお伝えします。変化の出方には個人差があります。
当院の施術は、医療機関での診断や治療の代わりになるものではありません。成長期のお子さまや、医師から運動を制限されている方は、その指示の範囲で施術を行います。
家事と暮らしの工夫
コルセットの着け方や運動について主治医から指示がある場合は、その指示を優先してください。そのうえで、毎日の家事に取り入れやすい目安です。
台所に立つ 足元に低い台を置き、片足ずつ交互にのせて立つと、腰の反りが強くなりにくくなります。
洗濯物干し 高い位置に手を伸ばすと腰が反りやすくなります。物干しの高さを下げる、洗濯かごを腰の高さの台に置くなど、背伸びや反りを減らす工夫をしてみてください。
物を持つ 床の物を持ち上げるときは、膝を曲げて体に近づけてから持ちます。持ったまま腰だけをひねらず、足ごと向きを変えます。
椅子での姿勢 深く腰かけて背もたれを使い、同じ姿勢が長く続くときは、ときどき立ち上がって腰を休めます。
寝る姿勢 仰向けで腰が反ってつらいときは、膝の下に丸めたタオルやクッションを入れて、膝を軽く曲げた姿勢で休みます。
お子さまの場合 練習の再開や練習量は、主治医の判断に従ってください。痛みをこらえて練習を続けることは避けましょう。
コルセットを外す時期や、体操・ストレッチの内容は、主治医や病院のリハビリの指示に合わせてください。
院長の経歴は、院長プロフィールをご覧ください。
よくあるご質問
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参考にした資料
※医学的な説明は上記の資料にもとづいています。当院の施術の結果を示すものではありません。
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