人工関節の手術後｜【兵庫県尼崎市】整体院ファシリテイト

人工関節の手術とは、変形性関節症や関節リウマチ、けがなどで傷んで変形した関節の表面を取り除き、金属やポリエチレンなどでできた人工の関節に置き換えて、関節の痛みを軽くするための手術です。股関節や膝関節などで行われます。

人工関節の手術後で、こんなお悩みはありませんか

1つでも当てはまる方は、ぜひ最後までお読みください

人工股関節　股関節は、骨盤のくぼみに太ももの骨の丸い先端がはまり込む関節です。股関節研究振興財団の解説では、股関節を深く曲げて内側にひねる、股関節を伸ばした状態で外側にひねる、といった姿勢で脱臼が起こることがあるとされています。どの動きをどこまで避けるかは一人ひとりに伝えられている内容が異なるため、執刀医から伝えられた禁止動作を必ず優先してください。

人工膝関節　膝の痛んだ部分を取り除き、関節の表面を金属やポリエチレンなどに置き換える手術です（日本人工関節学会）。正座や深くしゃがむ動作をどこまでしてよいかは、主治医の判断によります。自己判断で試さず、次の外来で確かめましょう。

共通の注意　日本人工関節学会は、手術後の合併症として、傷の感染、血栓、神経や血管の損傷、人工関節のまわりの骨折、脱臼などを挙げています。いずれも、手術した病院が判断し、対応するものです。

感染のサイン　傷や関節のまわりの赤み、熱っぽさ、腫れ、痛みが続く、傷から血や液がにじみ続ける、発熱がある。手術を受けた病院へ連絡を。股関節研究振興財団は、退院後もこうした状態が続く場合は感染に注意が必要とし、手術から時間がたってから起こる感染（晩期感染）にも触れています。手術から時間がたっていても、それまで調子のよかった関節が急に腫れて痛む、熱が出たといったときは、その日のうちに連絡してください。

脱臼の疑い　急に強い痛みが出て脚に体重をかけられない、脚の長さや向きが急に変わったように感じる。無理に動かさず、すぐに手術を受けた病院へ連絡を。動けないときは119番を。

脚の腫れ　片脚だけ、ふくらはぎや脚全体が急に腫れて痛む。当日中に手術を受けた病院へ連絡し、受診してください。日本血管外科学会によると、手術を受けて間もない方は、脚の静脈に血の塊ができる深部静脈血栓症になりやすいとされています。

息苦しさ　急な息苦しさや胸の痛み。ためらわず119番へ。脚にできた血の塊が肺に流れると、呼吸が苦しくなって胸が痛むことがあります。

転んだあと　転んだあとに痛みが続く、腫れてきた、歩けない。手術を受けた病院へ。人工関節のまわりの骨折も、合併症のひとつに挙げられています。

脚のしびれ　手術した側の脚に、新しいしびれや力の入りにくさが出てきた。手術を受けた病院へ相談を。神経や血管の損傷も、学会が挙げる合併症に含まれています。

初回に伺うこと　いつ、どちらの関節を手術したか。執刀医から伝えられている禁止動作や運動の制限、動かしてよい範囲。病院での運動療法や通院リハビリの状況、定期検診の予定。服用中のお薬（血液を固まりにくくする薬など）も伺います。

お受けする前提　傷が完全にふさがって抜糸などが済み、手術した病院の外来で手による施術を受けてよいと確かめられていることを、お受けする条件にしています。病院から指示された運動や禁止動作は、当院に通う間も変わらず守ってください。

確かめること　反対側の脚や膝、腰、背中の張り、立っているときの体重の乗り方、歩くときの左右差、椅子からの立ち上がり方を確かめます。神経の伝わり方を、手と動きで一つずつ確かめていきます。

困る場面から　台所に長く立つ、階段を上り下りする、車に乗り降りするなど、日常で困っている場面を伺い、その動きに近い形で、体のどこに負担が寄っているかを確かめます。

施術の方針　人工関節そのものに、強い力、ひねり、引っぱる力はかけません。禁止動作にあたる姿勢はとらず、横向きなどの体勢も主治医の指示に合わせて決めます。傷のまわりには強い圧をかけず、やわらかい刺激で反応を見ながら進めます。血液を固まりにくくする薬（血栓を防ぐ薬）を飲んでいる時期や、骨粗しょう症と言われている方には、強く押すことはしません。片方のふくらはぎが腫れて痛むときは、その脚には触れず、当日中の受診をお願いしています。

記録と見直し　状態は毎回同じ手順で記録し、変化をご本人と一緒に見ていきます。施術前には毎回、前回から新しい症状が出ていないかを伺います。状態に変化がないまま続くときや、痛みが増すときは、施術を続けずに手術した病院へのご相談をお勧めします。

ご自宅の目安　負担の少ない姿勢や動き方の目安を、日常の場面に合わせてお伝えします。病院で教わった運動や禁止動作があれば、そちらが優先です。

深く曲げる場面　股関節の手術を受けた方は、低い椅子からの立ち上がりや靴下をはく動作など、股関節を深く曲げる場面で、病院で教わった方法を守りましょう。長い柄のついた道具を使うのも一つの方法です。

転ばない工夫　床の段差やコード類、滑りやすいマットを片づけ、夜間は足元灯などで明るさを確保しましょう。

歯と持病　股関節研究振興財団の解説では、時間がたってからの感染に備えて日頃の体調管理が大切とされ、特に糖尿病のコントロールや、虫歯・歯周病の早めの治療が挙げられています。

定期検診　痛みがなくても、手術した病院での定期検診は続けましょう。

長く歩く日　買い物や旅行で長く歩く日は、途中で休める場所をあらかじめ決めておくと安心です。杖を使うかどうかは、主治医の指示に合わせましょう。

・日本人工関節学会「人工関節とは」

・日本人工関節学会「よくある質問」

・股関節研究振興財団「人工股関節術後に起こるさまざまな問題」（新・股関節がよくわかる本Web版 第5章）

・股関節研究振興財団「人工股関節の術後合併症」

・日本血管外科学会「深部静脈血栓症って？」

※医学的な説明は上記の資料にもとづいています。当院の施術の結果を示すものではありません。